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夫精人工授精适应人群成功率

【导读】夫精人工授精简称AIH,是不孕症治疗方法之一,指过非性交方式在排卵日期间,用一根很细的无菌管子将男性精液注入女性生殖道内,而使精子和卵子自然结合,达到妊娠目的的一种辅助生育技术,与之相关的另一种技术为供精人工授精。

夫精人工授精是将丈夫的精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。按照精液来源分为的配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。

用人工方法将精液注入宫腔

人工授精的分类比较多,比如根据所用精液不同的来源,可将人工授精分为二类:

精液来源

1、夫精人工授精:用丈夫精液进行的人工授精;

2、供精人工授精:用他人的精液进行的人工授精,称他精人工授或供精人工授精。

存储时间

根据人工授精贮存时间的长短可分为二类:

1、鲜精人工授精,是指精液离体后尽快进行处理,并进行人工授精,优点是较简便,成功率较高,缺点是有传染疾病的可能,主要用于夫精人工授精。


解冻后的精液被装入受精枪

2、冻精人工授精,是指精液离体后采用一种特殊的办法进行超低温冷冻保存(一般保存在-170℃ 液氮罐中),当需要时将冷冻精液复温后进行人工授精。缺点是成功率较低,需要较复杂的仪器设备,优点是安全。

受精部位

按授精部位的不同,分为6种:

  • 1阴道内人工授精;
  • 2宫颈内人工授精;
  • 3宫腔内人工受精;
  • 4腹腔内人工授精;
  • 5卵泡内人工授精;
  • 6经阴道输卵内人工授精。
Tips:

国内《人类辅助生殖技术管理办法》1中有明确的政策规定,选择人工授精的夫妇是需要符合国家计划生育政策的,在进行人工授精前,夫妻需要进行相应的体检以及实验室检查,全面评估后选择合适的人工授精方法。

目前在生殖中心使用较多的人工授精主要还是夫精人工授精,即使用丈夫的精液进行人工授精,但夫精人工授精也有一定的适应症和禁忌症,并非每个人都适合。

人工受精是男性少精子症的福音

适应症

1、精液异常:轻度或中度少精症、弱精症、非严重畸形精子症、液化异常;

2、因宫颈黏液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕;

3、因性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍;

4、排卵障碍、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕;

5、不明原因不孕;

6、免疫性不孕 。

女性需要满足的条件:必须有一侧输卵管是通的切无盆腔粘连、无性传播疾病和严重的遗传疾病等不良嗜好。

禁忌证

1、女方有不宜妊娠或妊娠后导致疾病加重的全身性疾病,妊娠后这些疾病可能会危及患者生命安全,如严重的心脏病、肾炎、肝炎等;

单角子宫

2、女方生殖器严重发育不全或畸形。如子宫发育不全、严重的子宫畸形或子宫畸形曾反复致流产者,应先行子宫矫形手术后方可进行人工授精;

3、夫妇任何一方或双方患有严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;

4、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;

5、输卵管欠畅通;

6、夫妇双方对人工授精尚有顾虑者、未签署知情同意书。

进行人工授精的前后需要经历大概6个步骤,整个手术的时间一般在2个月经周期,主要步骤有医生评估,认为有AIH指征;完成AIH术前检查;AIH术前合格后建档,定方案(自然/促排);监测排卵,明确排卵期;监测到排卵期,医生确定人工授精时间;人工授精14日后,复诊验孕。

人工受精基本治疗步骤

门诊就诊

首先需要做人工受精夫妇到医院门诊就诊,通过系统的检查确定是否适合做夫精人工授精,如确定适合则进入下一步。

医生指导AIH准备

人工受精之前的准备工作包括男方和女方的检查;夫妇双方需准备的材料,如双方身份证,结婚证,有效生育证明(如准生证)等。

生育证范本

医院就诊

完成前期准备和身体调理后,到医院就诊,安排进行夫精人工授精助孕治疗,首先签署治疗知情文件,在进行治疗前,夫妇双方必须携带原件及复印件各一份,共同到医院签署相关同意书及江西做泰国试管婴儿其他文件,同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案,拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。

诱发排卵

自然周期:一般不用药物诱发排卵;促排卵周期:在卵泡直径达到18mm,且尿LH阴性时,注射HCG诱发排卵。

进行手术

男方取精:患者夫妇按医生预约的时间到医院,男方需携带身份证和结婚证原件,经医生核对后,手淫取精。

取精后进行液化处理

人工授精:医生在实验室中将男方精液处理完毕,女方按医院要求进入手术室进行人工授精,手术一般10分钟即可完成,术后在观察室中卧床休息30分钟。

生殖中心烟验孕

移植后大概14天回医院验血,移植第12天左右可以自己买早早孕试纸验尿。

Tips:

夫精人工授精手术前会将精液在体外进行洗涤处理约1~2小时,富集活力好的精子悬液约0.3~0.5毫升注入女方宫腔,整个手术过程仅需5-10分钟。一般操作是没有疼痛的,女性可能会感到轻微不适,不适感加重时及时告知操作医生,可以等待一会,或减慢推注速度。

夫精人工授精成功几率并不高,一般在20%到30%左右,因为影响夫精人工授精成功率的因素有很多,包括女性的年龄、卵巢功能、不孕的原因以及男性的精子质量等等,另外患者选择的医院也会影响到夫精人工授精成功率,因为每家医院成功率有所不同。111

附六院大门

夫精人工授精成功率虽然不算高,但同样也不算低,况且只要大家掌握提升人工授精成功率的技巧,那么顺利成为宝妈的机会还是很高的,对于考虑夫精人工授精的家庭,只要做到3就能明显提升怀孕成功率:

1、女性正常生育年龄在25~35岁之间,35岁之后,女性卵巢的功能会逐步下降,怀孕的机会也就越来越渺小,即使通过夫精人工授精,成功率也不是很高,所以夫精人工授精要早点做;

女性妊娠率于年龄有关

2、人工授精一定要掌握好时机,一般要事先经过3个周期以上的基础体温测定或配合连续的宫颈粘液及阴道细胞学检查,以明确排卵期,必要时可通过B超检查,以了解排卵情况,所以人工授精检查是必做的;

3、人工授精最适宜的时机是宫颈粘液分泌最多的排卵前期,一般每个月经周期中进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,隔一天做一次,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次。

到医院做人工授精前的准备工作和备孕一样,首先得到生殖中心做正规的产检,需要了解到男女双方的精子卵子质量,查看有无染色体方面的缺陷,还有就是生活方面的传染病检查,基础的检查项目有血常规、肝肾功能、心电图、凝血象常规等。

提前准备好结婚证

然后准备好双方结婚证、身份证,到医院确定人工授精的方案,这期间要健康均衡饮食,积极锻炼身体,避免烟酒等不良嗜好。平时多吃水果蔬菜、蛋类、杂粮、海鱼、坚果等食物,女方开始补充叶酸。

准备事项
  • 1、夫妻双方充分了解助孕技术治疗过程及可能发生的风险,并能够积 极配合各种治疗,签署知情同意书;
  • 2、术前女方需先进行输卵管检查,至少有一侧输卵管畅通;
  • 3、男方精液活动力达到一定标准;
  • 4、准备好结婚证、身份证和准生证;
  • 5、夫妻双方人授术前检查结果正常。
Tips:

经不孕不育专科医生明确需要行人工授精的患者,在启动周期前必须备齐三证,即夫妻双方的身份证、结婚证及允许生育证明。而医院的证件审核会经历初审:明确开始人工授精治疗时;二审:启动治疗当日、签知情同意书时;三审:人工授精日。

人工授精费用包括检查费用、药物费用以及手术费用,其中大部分检查可以使用医保卡里面的钱,并且根据不同地方的两癌筛查的政策规定,在户口所在地,做一些指定的妇科检查是免费的。

制定妇科检查是免费的

根据每位女性身体状况不同,需要用到的促排卵药物不一样,做一次人工授精可造成费用差别很大,并且人工授精的费用还与操作次数有关。一般单周期的夫精人工授精用大约要6000元,不同医院不同地区收费都会不同。

人工受精费用包括检查费和手术费两大块,检查费在4000多,手术费2000左右,加起来大约要6000元。整个流程下来大概包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等,有的夫妻还要精液的洗涤及促排卵药物的费用,价格就更贵了。受孕越早成功,花费也会相对少一些。所以,人工授精费用并不一定,要根据自身的情况而定。

为了能提高人工授精的成功率,很多人认为授精后不能站立行走只能卧床,其实授精后为了防止精液流出,一般需要臀部稍微抬高在治疗床上平躺半个小时即可,不需要一直卧床。

切勿长期卧床

术后也要避免剧烈的运动,当天就可以回家,可以缓慢走动,能够适当做一些轻微的家务,但是一定要避免蹦跳等剧烈运动,当天可以淋浴洗澡,但是不能泡澡,还要避免同房,防止交叉感染。

1、避免精液流出:人工授精后平躺一些时间,避免精液流出;

2、避免剧烈运动:可以适当运动,但不能运动过度;

3、饮食:保持均衡营养,饮食清淡类的,避免腹泻,注意蛋白质和维生素的补充;

4、心情愉快:避免焦虑和紧张等不良情绪对内分泌系统的影响。

Tips:

术后14天,如果没有来月经,需要测血HCG,如果为(+)则为妊娠,如果为(-)则失败,根据医生的安排进行下一步的治疗。

引用资料

  • 1人类辅助生殖技术管理办法:中国政府网[引用日期2021-2-7]
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